Frontal bone fracture... my experience

Frontal bone fracture ataupun tulang dahi retak uhh direct translation gitu selalu terjadi pada yang mengalami kemalangan jalanraya terutama penunggang motosikal. Ada juga berlaku pada penumpang kereta atau pergaduhan tetapi ini jarang sekali berlaku.

Cara bagaimana tulang dahi boleh retak biasa kerana hentaman yang kuat, maka tulang dahi akan retak, patah atau remuk. Imbasan CT akan menghasilkan image yang sebegini. Only the outer table that fractured in this case.
Dilihat dari luar kelihatan dahi akan leper dan tidak membonjol seperti normal. Untuk pesakit yang mengalami keadaan seperti ini, aesthtic menjadi keutamaan. Jadi untuk memperbaiki keadaan yang sebegini, pembedahan mesti dilakukan. Inilah pengalaman pertamaku memlakukan pembedahan di tulang dahi. Ini merupakan pengalaman yang sangat berharga dalam career perubatan ku. Bidang pembedahan maksillofasial telah lama established di merata dunia dan pemebedahan ini telah menguji skill, kekuatan mental dan ketahanan fizikal ku yang selama ini belum cukup teruji untuk kes yang sebegini. Untuk menjalani pembedahan di tulang dahi surgical access yang digunakan adalah bicoronal flap. Aku sangat terhutang budi dengan team pada hari itu especially Dr. Norlina ketua pakar bius dan Dr Arad second surgeon yang membantu dalam pebedahan ini.
Inilah surgical access yang di gunakan.

 

                          

Bicoronal flap yang telah siap. Defect pada frontal bone tadi di expose and explored untuk menentukan banyak mana bahan reconstruktif yang perlu digunakan. Didapati keretakan yang berlaku terjadi dalam bentuk few pieces. Periostum layer covering the fracture site also raised to determine the bone pieces.

 Bone pieces than drilled to insert a screws so that wires can attached to it and pulling out the bone pieces and reducing the fractures. This procedures is carry out carefully so that the instruments use to elevate the bone would not further injure the inner table.

Reduction made has to be fixed with Titanium plates. At this time the mesh plates and screws were used. The mesh plates was contoured accordingly beforehand, so that it will fit exactly on the remaining bone. After this were done then the periosteum covering the bone sutured to cover the plates. This followed by complete closures on the scalp.

So that was my experience on how do you manage the frontal bone fractures.

Apam tepung beras..

Bismillahh...
Tak pernah terfikir difikiran seorang surgeon nak buat blog masak2. Tapi masak tetap masak. Dah memang tugasan isteri dan ibu tak gitu. Bak kata orang tua-tua dulu sepandai mana orang perempuan mesti tahu nak masak. Betul lah sesangat tu. Lagilah sekarang banyak informasi yang boleh dipelajari dari media, alam maya dan dari pengalaman orang lain.
Actually apam tepong beras ni dah lama belajar dari orang dulu-dulu. Ingat pernah sekali mak aku mengajar cara-cara nak buat tapi almaklumle dah lama tak dipraktiskan maka lupa lah gamaknya.
Masuk yang ini dah 4 kali aku cuba berbagai resepi nak buat apam tepung beras tapi hasil kecewa. Kekadang rasa ada tapi rupa hampeh. Kekadang dua-dua tak ada. So berbalik semula ke apam ni, bahan memang simple, teknik lagi cincai, rasa best, gebu lembut tak keras walau disimpan 2 hari. So inilah hasil usaha tangga kejayaan apam tepong beras versi surgeon...kui..kui..kui

Apam ni sesuai dimakan bila-bila lapar. Kan dibuat dari beras so kira macam makan nasi tapi tak de lauk . Tapi kalau diolah cicah dengan kuah kari, or sambal tumis mungkin sedap gantikan kelapa. Hanya kerana dia mengambil masa kurang lebih 2 hari nak buatnyer dek prepare tapai nasi jer yang lama tapi prepare yang lain tak rumit. 

Resepi apam tepong beras

2cawan nasi sejuk dijadikan tapai nasi ( + setengah biji ragi yang dihaluskan)

2 cawan tepong beras

11/2 cwan air

1 cawan gula pasir

1 sudu besar Eno

kelapa parut + garam

Biarkan nasi yang diragi tadi 2 malam hingga ragi mengeluarkan air tapai yang manis

Blenderkan tapai nasi dengan 1/2 cawan air

Tepung dan gula pasir disatukan

Tambahkan tapai yang dikisar pada tepung. Bancuh dengan menambahkan air lagi hingga adunan cair sedikit tapi tidaklah watery sanagat

Bancuhan kan mengeluarkan buih2 kecil selepas tapai nasi di campurkan

Biarkan adunan selam 4-5 jam

Bila dah naik tambahkan serbuk Eno 1 sudu. Kacau rata. Letaklah pewarna yang disukai

Masukkan dalam acuan kecil dan kukus dengan api yang kuat.

Bila dah masak sejukkan baru dikeluarkan dari acuan

Hospital Batu Pahat.. kenangan itu

Selama 8 tahun lamanya aku berualang alik dar HPSF ke HBP untuk merawat pesakit yang dirujuk. Ada masa badan terasa keletihan melayan kerenah pesakit yang berbagai. Long list pesakit yang dirujuk menjadikan aku penyabar tetapi kekadang kesabaran ku teruji juga. Apa tidaknya setiap satu pesakit memerlukan rawatan prosedur yang tidak dilakukan oleh pegawai bawahan. Ada juga aku terpaksa menerima rujukan yang tidak munasabah. Diagnosa tidak tepat, tidak melakukan penyiasatan menyeluruh sebelum di rujuk dan ada juga kes yang bukan dibidang kepakaran ku. Mahu tidak mahu aku lakukan jua. Timbul rasa tidak puas hati apabila terpaksa berdepan dengan kes yang sebegini. Kecewa, marah, kesal dan kepenatan! Apabila fikiran terlalu penat dan fizikal masih di ampuhkan mulalah mulut menuturkan yang bukan-bukan. Tetapi ini selalu di salah anggap dan disalah ertikan. Mulalah kerja nak marah dan mengamuk di lemparkan. Patutkah aku respon dengan marah juga? Tidak pernah tidak sekali-kali. Tetapi mulut manusia memang begitu. Sedikitpun aku tidak ambil hati ye kah?
Aku bukannya malaikat. Dosa ku yang lalu belum tahu mendapat keampunan ALLAH swt. AKu tidak mahu menambahkan yang sedia ada. Tetapi fikiran jahat ini sering kali mengganggu. Adalah mereka tahu apa yang berlaku selama perkhidmatan aku disana? Adakah mereka tahu bagaimana harus aku berdepan dengan kerenah pesakit, bebanan kes dan pegawai bawahan? Mereka sedikit tidak ambil peduli. Yang pasti kes beres, pesakit puashati. Bagaimana aku yang terpaksa berhempas pulas mengerah otak dan tenaga untuk memastikan semua kes selesai? Aku cepat-cepat perbetulkan niat sewaktu bekerja.
Akhirnya aku mohonkan keampunan dari ALLAH, supaya Dia redha dengan apa yang aku lakukan. Kerja ku mendapat keberkatan dan pesakit mendapat kebaikan yang semuanya datang dari ALLAH jua. AMIN
Selamat tinggal Hosp Batu Pahat...Kenangan indah akan ku semat kukuh diingatan ini. Wallahualam.

<!-- nuffnang -->
<script type="text/javascript">
nuffnang_bid = "094cbfb7d300dc1ffdd998c21157dd7e";
</script>
<script type="text/javascript" src="http://synad2.nuffnang.com.my/lmn.js"></script>
<!-- nuffnang-->

Work.

After 3 weeks leave my blog with no new entry , i was fully occupied with work at my own clinic and the hospital. After given some thought, time management is very very important. Of course working in the hospital has fixed hours 8 to 5 but there is some flexibility. There is time to eat, rest and play. My working hours always divided into 4 areas, work, rest eat and play. Work is the main priority concern, helping people in the name of ALLAH. All doings is starts with the intention. Of course good intention will be rewards but if it otherwise only God knows. Work with intention to seek ALLAH blessing is not all the time can be achieved. It is because we are working with lots of people surround us which may influence our decision and the way we performing our work. So if onlyALLAH is the main ultimate goals the rest will follow through. To start with not forget to seek ALLAH forgiveness by reciting BISMILLAH. ALLAH knows the best in every thing All ideas, knowledge during performing the work is come from ALLAH swt. After given a chance to complete the task Thank to ALLAH swt

Rest...
Taking a break during working time is equally important. The reason behind it is because the rest will help the mental and the physical to loosen up and unwind. Mental tiredness may influence our mind to think wisely. this can lead to mental confusion, lack of concentration, and poor judgement. If mentally was occupied with some other things better to settle it before doing any work. But you are strong enough put it aside and face it.

Single tooth implant replacing front tooth

Eat...time to eat during working hours can be put together during rest time. But time to eat usually will always be extended and was used wrongly. I remember some one that i know that during morning breakfast can escapes from the work place and spend hours outside doing something else. Wallahhh that really cheating and misconduct!
Play.. for me exclusively is also okay to do at work place as long as play time not over occupied. Play will add some fun at the work place which actually help to reduce stress at the work place..

Happy Working guys